Ghid practic: gonartroza
Gonartroză: ce înseamnă și ce simptome poate da
Cartilajul este stratul neted care acoperă capetele oaselor. În gonartroză, acesta se modifică, iar în timp pot apărea schimbări și în osul de dedesubt.
Genunchiul nu este însă o balama care trebuie lăsată nemișcată: există tratamente care îl ajută să funcționeze mai bine.
Durerea apare adesea la folosirea genunchiului. Poți simți înțepenire după repaus, umflare sau dificultate la îndoire. Simptomele pot varia de la o zi la alta.
Vârsta, greutatea în exces și leziunile mai vechi ale articulației pot crește riscul.
Artroza nu se agravează obligatoriu în același ritm la toată lumea. Pentru explicația generală, vezi [ce este artroza](/medical/artroza-ce-este-si-cum-apare-in-documentele-medicale).
Dacă medicul ți-a recomandat și analize de sânge, [explicațiile KlarLab pentru rezultatele analizelor](/) te pot ajuta să înțelegi termenii de pe buletin.
Analizele nu înlocuiesc examinarea genunchiului.
Ghid practic: gonartroza bilaterala
Când durerea de genunchi cere evaluare rapidă
Programează o consultație și dacă durerea persistă, mersul se înrăutățește sau planul actual nu te mai ajută. O problemă nouă poate apărea peste o artroză deja cunoscută.
Ghid practic: gonartroza grad 2
Cum se pune diagnosticul: consultație, radiografie sau RMN?
Medicul întreabă când doare, cât durează înțepenirea de dimineață și ce activități ai pierdut. Apoi verifică mersul, mobilitatea și umflarea.
La o persoană de peste 45 de ani, durerea legată de activitate și rigiditatea matinală de cel mult 30 de minute pot susține diagnosticul clinic, fără investigații de rutină.
Dacă medicul recomandă tratament fără RMN, nu înseamnă că ignoră durerea. Întrebarea utilă este: „Ce anume ar schimba rezultatul acestei investigații în îngrijirea mea?”.
Ghid practic: gonartroza grad 3
Ce înseamnă pensare, osteofite și condropatie în raport
Raportul arată atât locul, cât și tipul modificării. „Medial” înseamnă spre interiorul genunchiului, „lateral” spre exterior, iar „femuro-patelar” se referă la zona dintre rotulă și osul coapsei.
„Tricompartimental” înseamnă că sunt implicate toate cele trei zone.
Aceste explicații te ajută să citești concluzia, fără să transformi fiecare termen într-un diagnostic separat.
Termeni frecvenți din investigațiile genunchiului
| Termen | Explicație simplă |
|---|---|
| TermenPensare articulară | Explicație simplăSpațiul dintre oase pare mai îngust pe radiografie. Este un semn indirect al modificărilor din articulație. |
| TermenOsteofite | Explicație simplăMici creșteri de os la marginea articulației, numite popular „ciocuri”. |
| TermenScleroză subcondrală | Explicație simplăOsul de sub cartilaj apare mai dens pe radiografie. |
| TermenCondropatie | Explicație simplăCartilaj modificat; descrierea RMN precizează locul și adâncimea afectării. |
| TermenLeziune meniscală degenerativă | Explicație simplăO modificare a meniscului asociată procesului degenerativ, nu neapărat o ruptură produsă recent. |
Localizarea și simptomele contează mai mult decât numărul de termeni din concluzie.
Un RMN poate descrie și lichid în articulație sau edem osos, adică un semnal modificat în interiorul osului. Acestea au mai multe explicații posibile;
medicul le leagă de debutul durerii și de examinare.
Ghid practic: gonartroza grad 4
Gonartroză grad 2, 3 sau 4: cât de grav este?
Scala Kellgren–Lawrence, prescurtată KL, clasifică aspectul radiografiei de la 0 la 4. Nu este aceeași clasificare ca un grad de leziune a cartilajului descris pe RMN.
Verifică ce scală folosește raportul.
Semnele se apreciază împreună, de către medic; tabelul nu permite stabilirea gradului dintr-o fotografie făcută acasă.
Gradele Kellgren–Lawrence, pe scurt
| Grad | Aspect radiografic |
|---|---|
| Grad0 | Aspect radiograficFără semne radiografice de artroză. |
| Grad1 | Aspect radiograficModificări incerte: posibilă îngustare și posibile osteofite. |
| Grad2 | Aspect radiograficOsteofite clare; îngustarea spațiului poate fi prezentă. |
| Grad3 | Aspect radiograficÎngustare clară, osteofite și modificări ale osului; poate exista deformare. |
| Grad4 | Aspect radiograficÎngustare mare, osteofite mari, os dens și deformare evidentă. |
Gradul descrie radiografia, nu intensitatea durerii și nici o dată obligatorie pentru operație.
Poți avea durere importantă cu modificări mici sau simptome mai reduse cu modificări evidente. Durerea nu este „închipuită” dacă radiografia pare puțin modificată.
În gonartroza bilaterală, fiecare genunchi se evaluează separat.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau folosește selectorul securizat
Formate și documente acceptate
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare + altele.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Ghid practic: gonartroza radiografie
Tratament pentru gonartroză: mișcare și controlul durerii
Pentru durere, ghidul NICE recomandă un antiinflamator local în gonartroză, dacă este potrivit persoanei.
Comprimatele necesită mai multă atenție la riscurile pentru stomac, rinichi și inimă. Medicul alege opțiunea și durata;
faptul că un medicament se vinde fără rețetă nu îl face lipsit de riscuri.
Dacă apare un disconfort la începutul exercițiilor, discută cum să adaptezi programul.
Durerea puternică nouă, umflarea importantă sau pierderea sprijinului nu trebuie „împinse” prin exerciții.
Ghid practic: gonartroza rmn
Infiltrații sau proteză de genunchi: când se discută
O proteză înlocuiește suprafețele articulare afectate. Poate îmbunătăți mersul și durerea, dar presupune operație și recuperare; dispariția completă a simptomelor nu este garantată.
Discuția trebuie să includă ce vrei să poți face, bolile asociate și sprijinul disponibil după intervenție.
Ghid practic: gonartroza exercitii
Cum urmărești evoluția și ce întrebi la consultație
Urmărește lucruri concrete: cât poți merge, cum urci scările, dacă te trezește durerea și ce activități ai reluat. Aceste informații ajută la ajustarea planului.
Nu ai nevoie de o radiografie nouă doar ca să vezi dacă „a mai crescut gradul”.
Ia raportul și imaginile vechi, plus lista medicamentelor. Poți întreba:
- Ce explică cel mai bine durerea mea și ce altă cauză trebuie exclusă?
- Ce exerciții pot începe și cum le adaptez dacă doare?
- Cum vom decide dacă tratamentul funcționează?
- Ce beneficiu concret ar aduce un RMN, o infiltrație sau o operație în situația mea?
Dacă ai înțepenire prelungită dimineața sau mai multe articulații umflate, poate fi nevoie de evaluarea unei cauze inflamatorii.
Ghidul despre [artrita reumatoidă](/medical/artrita-reumatoida-analize-imagistica) explică acest traseu diferit.