Ghid practic: scolioza
Scolioza: ce este și de ce nu înseamnă doar «stai strâmb»
Privită din spate, coloana are în mod normal un traseu aproape drept. În scolioză, apare o curbură spre o parte și o rotație a vertebrelor.
Pe radiografie, un unghi Cobb de cel puțin 10° este reperul folosit pentru definiția scoliozei.
O poziție asimetrică poate crea impresia unei curburi care se reduce când poziția se schimbă. Scolioza structurală nu dispare doar dacă persoana își îndreaptă umerii.
O fotografie făcută acasă nu poate separa sigur cele două situații.
Cea mai frecventă formă la adolescent se numește idiopatică: nu are o cauză unică identificată.
Nu este considerată rezultatul unei posturi proaste, al dietei sau al lipsei de voință de a sta drept.
Mai rar, scolioza este prezentă din naștere ori apare în boli ale nervilor și mușchilor.
Dacă ai și analize de sânge cerute pentru alte probleme, poți folosi [explicațiile KlarLab pentru analize medicale](/) ca să pregătești întrebări.
Evaluarea curburii coloanei rămâne însă bazată pe consult și imagistică.
Ghid practic: scolioza lombara
Ce semne și simptome pot apărea
- Un umăr sau un omoplat pare mai sus ori mai proeminent.
- Talia sau șoldurile par inegale.
- Trunchiul se înclină într-o parte, iar hainele cad asimetric.
- La aplecare, o parte a coastelor sau a spatelui iese mai mult în evidență.
Aceste semne justifică un consult, dar nu arată singure câte grade are curbura. Scolioza adolescentului poate exista fără durere.
La adulți, durerile de spate sunt mai frecvente și pot avea mai multe cauze în același timp.
Medicul verifică postura, mersul, forța și reflexele. În testul Adams, te apleci înainte pentru a vedea mai bine asimetria trunchiului.
Un instrument numit scoliometru poate măsura înclinarea trunchiului; rezultatul lui nu este același cu unghiul Cobb de pe radiografie.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau folosește selectorul securizat
Formate și documente acceptate
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare + altele.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Ghid practic: scolioza la copii
Scolioză lombară, toracică, dextroconvexă: ce înseamnă
Denumirile din raport indică locul sau direcția curburii. Nu sunt, prin ele însele, grade de gravitate.
Termenii care descriu poziția curbei
| Termen | În cuvinte simple |
|---|---|
| TermenScolioză toracică / toracală | În cuvinte simpleCurbura este în partea coloanei de care se prind coastele. |
| TermenScolioză lombară | În cuvinte simpleCurbura este în zona de jos a spatelui. |
| TermenScolioză toracolombară | În cuvinte simpleCurbura este în zona de trecere dintre partea toracică și cea lombară. |
| TermenDextroconvexă | În cuvinte simplePartea bombată a curbei este spre dreapta. |
| TermenLevoconvexă | În cuvinte simplePartea bombată a curbei este spre stânga. |
Pentru evoluție și tratament contează și măsurarea curbei, vârsta și comparația cu examinările anterioare.
Scolioza nu este sinonimă cu spondiloza. Prima descrie o curbură; a doua descrie modificări degenerative ale coloanei.
Dacă apare și acest termen în raport, vezi explicația despre [spondiloza cervicală](/medical/spondiloza-cervicala-ce-inseamna-intr-un-raport).
Ghid practic: scolioza adulti
Radiografia și unghiul Cobb: ce spun gradele
Radiografia întregii coloane, făcută de obicei în picioare, arată alinierea sub greutatea corpului.
Medicul alege vertebrele de la capetele curbei și măsoară unghiul format de liniile trasate pe acestea. Acesta este unghiul Cobb.
Valoarea ajută la descrierea curbei și la urmărire. Nu spune singură cât te doare spatele, dacă nervii sunt afectați sau ce tratament trebuie să urmezi.
RMN-ul nu este necesar automat pentru orice adolescent cu scolioză. Poate deveni util când există semne neurologice, durere importantă sau un tipar neobișnuit al curburii.
El răspunde la întrebări despre măduvă și alte structuri, diferite de simpla măsurare a curbei.
Dacă ești însărcinată sau ai putea fi, spune înaintea unei radiografii. Echipa medicală cântărește necesitatea examinării și limitează expunerea.
Nu anula singură o investigație necesară, dar nici nu omite această informație.
Ghid practic: scolioza tratament
Scolioza la copii: de ce contează creșterea rămasă
La copil și adolescent, curbura se poate modifica în perioadele de creștere rapidă.
De aceea, două persoane cu același unghi Cobb, dar aflate în etape diferite de creștere, pot primi planuri diferite.
În raport poate apărea Risser, un reper de maturizare a oaselor observat la nivelul bazinului. El ajută la estimarea creșterii rămase, împreună cu alte informații.
Nu este un «grad al scoliozei» și nu oferă singur o predicție sigură.
Dacă purtarea corsetului provoacă probleme la piele sau este greu de respectat la școală, spune echipei care îl urmărește.
Discuția despre confort și viața zilnică face parte din tratament, nu este un detaliu de ignorat.
Ghid practic: exercitii pentru scolioza
Scolioza la adulți: durerea și funcționarea zilnică
Un adult poate avea o scolioză începută în adolescență sau o curbură apărută mai târziu.
Forma degenerativă, numită și «de novo», apare odată cu modificările discurilor și articulațiilor și este frecvent lombară.
Scopul tratamentului este adesea să reduci durerea și să mergi, să dormi și să lucrezi mai ușor. Exercițiile adaptate și tratamentul durerii pot ajuta.
Un medicament care calmează durerea nu îndreaptă însă curbura.
Dacă durerea coboară în picior sau apar furnicături, medicul verifică și nervii.
Uneori sunt discutate infiltrații ori operație, mai ales când simptomele limitează mult viața și alte măsuri nu ajută. Majoritatea adulților cu scolioză nu au nevoie de operație.
Antiinflamatoarele nu sunt potrivite pentru toată lumea. Dacă le folosești pentru spate, verifică împreună cu medicul sau farmacistul riscurile, mai ales când ai alte boli ori iei alte tratamente.
Nu combina calmante după sfaturi găsite întâmplător online.
Ghid practic: corset scolioza
Exerciții pentru scolioză: ce pot face și ce nu promit
Mișcarea este utilă pentru forță, mobilitate și sănătatea generală. O scolioză nu înseamnă automat că trebuie să renunți la sport.
Activitățile se adaptează dacă apar dureri, există o intervenție recentă sau specialistul recomandă restricții.
Kinetoterapia specifică scoliozei include exerciții alese pentru forma curbei și controlul posturii.
La adolescent, unele studii arată beneficii, inclusiv atunci când exercițiile sunt asociate corsetului.
Rezultatele nu sunt însă identice în toate studiile și nu justifică promisiunea că orice curbură se «vindecă prin exerciții».
Un program general de pe internet nu este același lucru cu un plan individual. Cere terapeutului să explice obiectivul fiecărui exercițiu și cum se urmărește progresul.
Nu înlocui corsetul recomandat cu exerciții fără o discuție cu specialistul.
Ghid practic: unghi cobb
Când simptomele cer ajutor rapid
La control, adu rapoartele și imaginile anterioare. Notează ce activități sunt limitate, dacă există durere și cum s-a schimbat.
Pentru un copil, pregătește și întrebările lui despre sport, școală sau corset, nu doar întrebările despre grade.
- Este aceeași curbă și aceeași metodă de măsurare ca la radiografia anterioară?
- Câtă creștere a mai rămas și ce schimbă aceasta în plan?
- Ce obiectiv avem: prevenirea agravării, reducerea durerii sau ambele?
- Ce semne impun un control mai devreme?