Ghid practic: feritina si sideremie
Feritină și sideremie: care este diferența?
Un rezultat bun la unul dintre teste nu îl înlocuiește pe celălalt.
Feritina este o proteină care păstrează fier în celule. Nivelul ei din sânge este folosit pentru a aprecia rezervele. O feritină mică susține lipsa rezervelor;
una mare nu înseamnă automat că ai prea mult fier.
Sideremia, numită și fier seric, se referă la fierul care circulă în ser, în principal legat de transferină. Nu măsoară tot fierul din corp.
Se poate schimba după o doză de fier, în cursul zilei sau în timpul unei inflamații.
Pe scurt: feritina răspunde mai bine la întrebarea «ce rezerve am?», iar sideremia la «cât fier circulă acum?».
De aceea, cele două rezultate pot fi diferite fără ca laboratorul să fi greșit.
Pentru a pune rezultatele lângă hemoleucogramă, poți folosi [explicațiile analizelor oferite de KlarLab](/).
Sunt un ajutor pentru înțelegere, nu o recomandare de a începe sau opri tratamentul.
Pentru acest rezultat și restul valorilor din document, vezi analizele explicate împreună.
Ghid practic: diferenta intre feritina si sideremie
Ce măsoară transferina, TIBC, UIBC și saturația transferinei
Numele «profil de fier» nu garantează aceeași listă la toate laboratoarele. Verifică ce este inclus.
Transferina și capacitatea de legare descriu transportul, nu depozitele.
Cum citești denumirile din profilul de fier
| Denumire | În cuvinte simple | Ce reții |
|---|---|---|
| DenumireTransferină | În cuvinte simpleProteina care duce fierul prin sânge. | Ce rețiiCantitatea de transportor nu este cantitatea de fier. |
| DenumireTIBC | În cuvinte simpleCapacitatea totală de legare a fierului. | Ce rețiiPoate fi măsurată sau calculată; metoda laboratorului contează. |
| DenumireUIBC | În cuvinte simplePartea capacității care nu este ocupată de fier. | Ce rețiiEste diferită de capacitatea totală. |
| DenumireTSAT | În cuvinte simpleSaturația transferinei: procentul de capacitate ocupată. | Ce rețiiPoate apărea și ca «coeficient de saturație a transferinei». |
Nu sunt șase teste complet independente. Unele rezultate ale profilului sunt calculate din celelalte.
Nu trebuie să comanzi singur toate componentele. Medicul alege combinația care răspunde întrebării tale: rezerve scăzute, anemie, inflamație sau suspiciune de exces.
Valorile și intervalele sunt explicate în [ghidul analizelor fierului, feritinei și anemiei](/analize/interpretare-fier-feritina-anemie).
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau folosește selectorul securizat
Formate și documente acceptate
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare + altele.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Ghid practic: analize fier
Cum se calculează TSAT: un exemplu simplu
TSAT este un procent, nu o măsurătoare a rezervelor totale.
Formula uzuală este: TSAT (%) = sideremie ÷ TIBC × 100. Folosește rezultatele din aceeași recoltare, cu unități compatibile; nu împărți direct µmol/L la µg/dL.
Exemplu matematic, nu prag de diagnostic: la un fier seric de 12 µmol/L și TIBC de 60 µmol/L, TSAT este 20%. Dacă TIBC este 40 µmol/L, același fier seric dă o saturație de 30%.
Așadar, procentul poate crește pentru că este mai mult fier, pentru că este mai puțin transportor sau din ambele motive.
Transferina poate scădea în inflamație ori în unele boli hepatice și situații cu pierdere de proteine.
Nu interpreta singur exemplul ca «20% bun, 30% rău». Pentru semnificația unui rezultat, vezi [saturația transferinei și limitele ei](/analize/interpretare-fier-feritina-anemie/saturatia-transferinei-tsat-interpretare).
Ghid practic: transferina
Feritină normală, sideremie scăzută: de ce se întâmplă?
Aparenta contradicție este una dintre cele mai utile informații din profil, dacă este citită în context.
Un mecanism implică hepcidina, un hormon care controlează absorbția și eliberarea fierului.
În inflamație, mai mult fier poate rămâne în celule și mai puțin ajunge la măduva care produce globule roșii.
Se numește restricție funcțională: fierul există, dar nu este suficient disponibil.
Medicul poate folosi CRP pentru contextul inflamator. CRP nu identifică singură cauza și nu transformă feritina într-o valoare «corectată» automat.
Ghid practic: saturatia transferinei
Ce aduce hemoleucograma și când regulile sunt diferite
Deficitul de fier și anemia sunt legate, dar nu sunt sinonime.
Anemia se stabilește folosind hemoglobina și criterii potrivite vârstei, sexului și sarcinii. Feritina nu ține loc de hemoglobină. Poți avea rezerve scăzute înainte să apară anemia.
MCV/VEM arată dimensiunea medie a globulelor roșii. O valoare mică nu dovedește singură lipsa fierului: poate apărea și în talasemie.
Uneori, Ret-He/CHr, care descriu hemoglobina din celulele roșii tinere, sau receptorul solubil al transferinei aduc informații suplimentare.
În boala cronică de rinichi există un traseu propriu, actualizat de KDIGO în 2026. Criteriile folosite pentru tratament acolo nu se copiază pe buletinul unei persoane fără boală renală.
Sarcina și bolile inflamatorii pot schimba interpretarea. Contează și trimestrul, simptomele și tratamentul. Nu alege un prag găsit online fără să verifici cui i se aplică.
Dacă hemoglobina este încă normală, continuă cu [deficitul de fier fără anemie](/medical/deficit-de-fier-fara-anemie-ce-analize-arata-depozitele-scazute).
Ghid practic: tibc
Cum te pregătești și cum compari două profiluri de fier
O recoltare comparabilă este mai utilă decât un rezultat modificat printr-o schimbare făcută pe ultima sută de metri.
- Întreabă laboratorul dacă este nevoie de post și la ce oră recomandă recoltarea. Instrucțiunile diferă după test și scop.
- Spune ce supliment cu fier iei și când ai luat ultima doză. Nu modifica singur tratamentul; stabilește cu medicul și laboratorul cum îl programezi.
- Menționează perfuziile cu fier și transfuziile recente, deoarece pot influența rezultatele.
- Notează o infecție recentă și compară, pe cât posibil, feritina măsurată prin aceeași metodă.
Păstrează buletinele complete, nu doar fotografia unei cifre. Notează și dacă s-au schimbat simptomele, sângerările sau tratamentul între recoltări.
Pentru detalii despre masă, oră și suplimente, vezi [pregătirea pentru sideremie](/medical/sideremia-inainte-de-recoltare-ce-factori-trebuie-verificati-pentru-un-rezultat-comparabil).
Ghid practic: feritina si sideremie
Ce faci după rezultate: cauză, tratament și urmărire
Un profil de fier descrie o parte a problemei. Următorul pas este să afli de ce s-a schimbat.
Dacă se confirmă un deficit, medicul caută explicații precum pierderea de sânge, absorbția redusă sau un necesar crescut.
Corectarea cifrelor fără a trata cauza poate lăsa problema să reapară.
- Există deficit de rezerve, anemie sau fier mai puțin disponibil din cauza inflamației?
- Este nevoie să căutăm o pierdere de sânge ori o problemă de absorbție?
- Ce rezultat urmărim după tratament și când are sens recoltarea în situația mea?