Ghid practic: tiuit in urechi
Țiuit în urechi: ce înseamnă tinitus și acufene
Poți auzi un fluierat subțire, un zumzet, un fâșâit sau un zgomot ritmic. Sunetul poate fi într-o ureche, în ambele sau poate părea că vine din cap.
Faptul că ceilalți nu îl aud nu înseamnă că îl inventezi.
Pentru consultație, descrierea este mai utilă decât încercarea de a-i ghici cauza.
Dacă ai primit deja un raport, [explicațiile documentelor medicale oferite de KlarLab](/) te pot ajuta să înțelegi termenii.
Cauza țiuitului se stabilește prin evaluare medicală, nu numai prin citirea raportului.
Ghid practic: acufene
Când țiuitul în urechi cere ajutor urgent
Dacă observi o pierdere bruscă a auzului, caută ORL de urgență sau un serviciu de urgență.
NICE recomandă evaluarea în 24 de ore când scăderea s-a instalat în cel mult trei zile și a început în ultima lună. Nu aștepta trei zile ca să vezi dacă trece.
Senzația de ureche înfundată nu dovedește că ai doar ceară. O problemă a urechii interne poate arăta asemănător, iar întârzierea tratamentului poate reduce șansa de recuperare.
Examinarea și testarea auzului fac diferența.
Dacă pierderea de auz a apărut brusc cu peste o lună în urmă sau s-a agravat rapid în câteva săptămâni, tot ai nevoie de evaluare urgentă.
Pentru aceste situații, NICE recomandă consult în cel mult două săptămâni. Nu considera că ai ratat definitiv momentul pentru a cere ajutor.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau folosește selectorul securizat
Formate și documente acceptate
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare + altele.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Ghid practic: cauze tiuit in urechi
Cauze posibile: auz, zgomot, ureche și medicamente
Tinitusul se asociază frecvent cu scăderea auzului. Expunerea la sunete puternice poate afecta urechea chiar dacă, la început, schimbarea auzului nu este evidentă.
Volumul, durata și apropierea de sursa zgomotului contează împreună.
Un dop de ceară sau lichidul din ureche pot fi alte explicații. Dacă ai și durere, secreții ori febră, citește despre [otită și momentul potrivit pentru consult](/medical/otita-la-copii-si-adulti-simptome-tipuri-si-cand-este-nevoie-de-consult).
Examinarea urechii vine înaintea alegerii picăturilor.
Unele medicamente se pot asocia cu țiuit, inclusiv anumite antibiotice, antiinflamatoare și tratamente oncologice. Contează medicamentul și doza.
Ia lista completă la consult, dar nu opri singur un tratament prescris.
Dacă zgomotul se schimbă când miști gâtul, strângi dinții sau deschizi gura, spune acest lucru. Maxilarul și structurile capului sau gâtului pot influența unele forme de tinitus.
Totuși, această schimbare nu dovedește că problema este «de la cervicală». Nici asocierea cu tensiunea arterială nu se stabilește doar după sunet.
Ghid practic: tiuit in urechea stanga
Ce investigații se fac: audiogramă, timpanometrie și RMN
La ORL se examinează urechea și se discută debutul, zgomotul, tratamentele și simptomele asociate. Audiograma măsoară cât de bine auzi sunete de diferite înălțimi și intensități.
Poate arăta și dacă există o diferență între urechi.
NICE recomandă evaluarea auzului persoanelor cu tinitus. Timpanometria poate fi adăugată când se suspectează o problemă a urechii medii.
Un RMN nu înlocuiește aceste etape și nu este necesar pentru orice țiuit.
RMN-ul și CT-ul caută anumite cauze, nu măsoară cât de deranjant este sunetul. Investigația potrivită depinde de examinare și de tiparul acufenelor.
Când poate fi utilă imagistica
| Situație | Cum se ia decizia |
|---|---|
| SituațieZgomot pulsatil | Cum se ia deciziaSe recomandă imagistică. Medicul alege explorarea vaselor, a urechii sau a altor structuri după ce găsește la consult. |
| SituațieȚiuit nepulsatil doar de o parte sau asimetric | Cum se ia deciziaPoate fi indicat un RMN al zonei nervilor auditivi, inclusiv fără alte semne. |
| SituațieȚiuit cu semne neurologice sau alte anomalii la examinare | Cum se ia deciziaSemnele asociate determină prioritatea și tipul investigației. |
| SituațieȚiuit bilateral, simetric, nepulsatil, fără alte semne relevante | Cum se ia deciziaImagistica nu este recomandată de rutină. |
Recomandarea unui RMN nu înseamnă că medicul a găsit o tumoră. Este un mod de a verifica o cauză posibilă, atunci când există motive.
Menționează și efectul asupra somnului și activităților zilnice. Un auz relativ bun nu anulează nevoia de ajutor când zgomotul îți afectează viața.
Ghid practic: tiuit in urechea dreapta
Tratament pentru tinitus: ce poate ajuta în mod realist
Ținta tratamentului poate fi eliminarea unei cauze găsite sau reducerea felului în care țiuitul îți afectează ziua. Nu există o pastilă care să vindece toate formele de acufene.
Asta nu înseamnă că trebuie să rămâi fără sprijin.
Ghid practic: tinitus pulsatil
Ce poți face acasă și ce pregătești pentru consultație
Protejează auzul în medii zgomotoase: redu volumul, îndepărtează-te de boxe sau utilaje și folosește protecție auditivă potrivită. Nu încerca să acoperi țiuitul cu un sunet și mai puternic.
Dacă liniștea completă te face să observi mai mult zgomotul, încearcă un fundal sonor discret. O rutină de somn și activitățile care îți mută atenția pot ajuta.
Dacă stresul sau insomnia persistă, discută-le ca parte a problemei, nu ca pe un eșec de a te obișnui.
Notează înainte de ORL
- Când a început și dacă ai avut un concert, un zgomot puternic, o infecție sau un traumatism.
- Urechea afectată, legătura cu pulsul și orice schimbare a auzului.
- Amețeala, durerea, secrețiile și schimbarea zgomotului la mișcarea maxilarului sau gâtului.
- Medicamentele, dozele și ce ai încercat deja pentru simptom.
- Cât îți afectează somnul, munca, școala și starea emoțională.
Nu aștepta să completezi un jurnal dacă auzul a scăzut brusc sau există semne de urgență. Notițele ajută consultația, nu o amână.