Noutăți medicale
Fără invazie în mușchi nu înseamnă fără risc
O tumoră papilară crește în proeminențe spre interiorul vezicii. «Fără invazie musculară» înseamnă că boala nu a pătruns în stratul muscular al peretelui.
Nu înseamnă însă lipsa pericolului: gradul înalt descrie celule agresive și o situație care necesită urmărire atentă.
BCG este un tratament introdus în vezică pentru a stimula răspunsul imun local. Când boala nu răspunde la el în condițiile definite medical, alegerea următoarei terapii devine mai dificilă.
Anktiva se adaugă BCG; nu este un tratament unic pentru orice stadiu al cancerului vezical.
Noutăți medicale
Ce s-a extins față de aprobarea anterioară
Anktiva fusese aprobat pentru carcinomul in situ, numit CIS, cu sau fără tumori papilare. CIS este o leziune plată.
Noua indicație include și tumori papilare de grad înalt, fără CIS, în contextul lipsei de răspuns la BCG.
FDA a extins indicația folosind dovezile aprobării anterioare și asemănările biologice și clinice dintre formele bolii.
Nu este vorba despre o nouă comparație randomizată dedicată exclusiv tumorilor papilare. De aceea, rata de răspuns de mai jos nu trebuie atribuită automat noii populații.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau alege fișierul de pe dispozitiv
Formate și documente acceptate
PDF, JPG, PNG, WebP, AVIF, HEIC și HEIF.
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare și scrisori medicale.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Noutăți medicale
De unde vine procentul de 62%
În studiul anterior, 77 de pacienți aveau CIS, cu sau fără tumori papilare. La 62% s-a obținut un răspuns complet: cancerul nu mai era identificat prin evaluările prevăzute în studiu.
Dintre cei care au răspuns, 58% au păstrat răspunsul cel puțin 12 luni și 40% cel puțin 24 de luni. Aceste două procente se referă la cei cu răspuns, nu la întregul grup.
Studiul nu a avut un grup paralel randomizat. Datele susțin existența unui beneficiu într-o situație dificilă, dar nu demonstrează superioritate față de orice altă opțiune și nu garantează păstrarea vezicii.
Noutăți medicale
De ce discuția despre operație rămâne deschisă
Tratamentul se introduce în vezică prin cateter. Printre reacțiile raportate se numără disconfortul la urinare, sângele în urină, infecțiile urinare, febra și frisoanele.
Administrarea locală nu elimină nevoia controalelor.
Întrebarea utilă nu este doar «pot păstra vezica?», ci și «cum ne dăm seama la timp că această strategie nu mai este sigură?».
Cistoscopiile, rezultatele țesutului recoltat și evoluția bolii susțin această decizie.
Noutăți medicale
Ce poți verifica în documentele tale
Raportul anatomopatologic și istoricul administrărilor BCG sunt mai relevante decât un rezultat izolat din urină.
Medicul stabilește forma bolii, gradul, profunzimea și dacă este îndeplinită definiția lipsei de răspuns la BCG.
Aprobarea din octombrie este americană. Ea nu confirmă accesul ori compensarea aceleiași indicații în România.
Noua opțiune merită discutată cu urologul oncolog în contextul întregului plan de tratament.
