Noutăți medicale
De ce profilul tumorii schimbă tratamentul
Unele tumori au un sistem defect de reparare a ADN-ului: aceasta este semnificația prescurtării dMMR. MSI-H descrie instabilitatea mare a unor secvențe de ADN, o particularitate înrudită.
Testele făcute pe tumoră pot identifica aceste caracteristici și pot orienta tratamentul. Ele nu pot fi deduse din simptome sau dintr-o hemoleucogramă.
Dostarlimabul, comercializat ca Jemperli, blochează PD-1, o «frână» a răspunsului imun. În tumorile potrivite, acest lucru poate ajuta sistemul imunitar să atace cancerul.
Dar eficiența observată într-un grup selectat nu se transferă automat la o tumoră fără același profil.
Noutăți medicale
Ce a susținut decizia din octombrie
Studiul AZUR-1 a inclus 154 de persoane cu cancer rectal dMMR/MSI-H în stadiul II sau III, fără tratament anterior.
A fost un studiu de fază 2, fără un grup paralel care să primească tratamentul standard. Participanții au primit până la nouă administrări, pe parcursul a aproximativ șase luni.
FDA relatează că, la o urmărire mediană de peste doi ani, aproape trei sferturi dintre participanți evitaseră operația, radioterapia și chimioterapia.
Evaluarea răspunsului a inclus endoscopie și investigații imagistice. Miza practică este păstrarea organului și evitarea unor consecințe asupra vieții de zi cu zi.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau alege fișierul de pe dispozitiv
Formate și documente acceptate
PDF, JPG, PNG, WebP, AVIF, HEIC și HEIF.
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare și scrisori medicale.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Noutăți medicale
Răspuns complet nu înseamnă că monitorizarea se încheie
Un studiu anterior publicat în New England Journal of Medicine a arătat cât de promițătoare poate fi această abordare în tumorile dMMR.
El a contribuit la schimbarea discuției despre tratamentul fără operație. Totuși, acel studiu și AZUR-1 sunt loturi diferite; procentele lor nu trebuie amestecate.
Un răspuns clinic complet înseamnă că evaluările folosite nu mai identifică tumora. Nu oferă certitudinea că boala nu va reveni.
Supravegherea organizată permite identificarea unei recidive și reconsiderarea tratamentului. A evita operația în cadrul unui program medical este foarte diferit de a renunța la controale.
Nu confunda această situație cu tratamentul administrat după intervenție. Articolul despre imunoterapia după operația de cancer de colon explică întrebarea urmărită de studiul ATOMIC.
Noutăți medicale
Imunoterapia are propriile riscuri
Prin activarea imunității pot apărea inflamații în organe sănătoase, uneori severe sau fatale. FDA menționează și reacții precum oboseala, erupțiile cutanate, diareea și mâncărimea.
Faptul că un tratament poate înlocui chimioterapia într-o situație precisă nu îl face lipsit de efecte adverse.
Noutăți medicale
Cu ce întrebări mergi la oncolog
Trei lucruri merită clarificate în documentele tale: tumora este în rect sau în colon, care este stadiul și există un rezultat dMMR/MSI-H?
Apoi contează tratamentele deja făcute și posibilitatea urmăririi într-o echipă cu experiență în conservarea organului.
Decizia FDA privește SUA. Nu dovedește, prin ea însăși, că aceeași indicație este disponibilă sau compensată în România.
Pentru un pacient deja tratat, o știre este motiv să întrebe dacă noile date sunt relevante pentru cazul său, înainte de orice schimbare a planului.