Noutăți medicale
De ce mai este nevoie de tratament după scoaterea tumorii
Tratamentul «adjuvant» se administrează după operație, pentru a reduce riscul reapariției bolii. În această situație, nu presupune că intervenția a fost nereușită.
Scopul este să acționeze asupra bolii microscopice care ar putea rămâne, chiar dacă tumora vizibilă a fost îndepărtată.
Aprobarea se referă la stadiul III și la dMMR, un defect al sistemului care repară anumite greșeli din ADN-ul celulelor tumorale.
Nu este o indicație pentru toate cancerele de colon și nici un motiv de a evita operația recomandată.
Noutăți medicale
Ce diferență a făcut în studiul ATOMIC
Studiul a repartizat aleatoriu 712 pacienți între două strategii: chimioterapia mFOLFOX6 singură sau aceeași chimioterapie plus atezolizumab.
În grupul combinației, imunoterapia a continuat după primele șase luni, până la un total de un an. A fost evaluat timpul până la recidivă sau deces.
Pentru a înțelege mărimea beneficiului, comparația la același moment este mai utilă decât un procent izolat.
Supraviețuire fără boală la trei ani în ATOMIC
| Tratament | În viață, fără recidivă la 3 ani |
|---|---|
| TratamentAtezolizumab + mFOLFOX6 | În viață, fără recidivă la 3 ani86,3% |
| TratamentmFOLFOX6 | În viață, fără recidivă la 3 ani76,2% |
Diferența dintre estimări este de 10,1 puncte procentuale. Ea nu reprezintă o garanție de vindecare individuală.
Raportul de hazard pentru recidivă sau deces a fost 0,50: rata instantanee a acestor evenimente a fost estimată la aproximativ jumătate în grupul combinației, pe parcursul urmăririi.
Nu înseamnă 50 de vindecări în plus la fiecare 100 de persoane. Pentru o comparație mai ușor de înțeles la trei ani, diferența dintre estimările din tabel este de 10,1 puncte procentuale.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau alege fișierul de pe dispozitiv
Formate și documente acceptate
PDF, JPG, PNG, WebP, AVIF, HEIC și HEIF.
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare și scrisori medicale.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Noutăți medicale
Beneficiul și efortul tratamentului, privite împreună
Imunoterapia poate provoca inflamații în organe sănătoase, pe lângă reacțiile și solicitările chimioterapiei.
Informațiile FDA includ avertismente pentru reacții mediate imun și reacții la perfuzie. Alegerea tratamentului presupune evaluarea bolilor asociate și a capacității de a tolera combinația.
Rezultatul principal arată un câștig în supraviețuirea fără boală. Nu trebuie tradus automat într-un câștig identic al duratei totale de viață: acestea sunt rezultate diferite și necesită analize separate.
Noutăți medicale
Nu este aceeași știre cu imunoterapia fără operație în cancerul rectal
În ATOMIC, tumora din colon fusese deja îndepărtată, iar imunoterapia s-a adăugat chimioterapiei.
În strategiile de conservare a rectului, întrebarea este dacă operația poate fi evitată la pacienți selectați. Locul tumorii și momentul tratamentului schimbă complet sensul rezultatelor.
Noutăți medicale
Ce merită aflat înaintea unei consultații
Caută în documente stadiul bolii și rezultatul testării MMR/MSI. Dacă acestea lipsesc sau nu sunt clare, cere echipei oncologice să explice ce s-a testat și cum influențează alegerea tratamentului.
Numele medicamentului are sens numai după această încadrare.
Decizia din 8 octombrie privește SUA. Indicația autorizată, accesul și compensarea în România trebuie verificate separat.
Noile date pot îmbunătăți conversația cu oncologul, fără să schimbe de la distanță schema unei persoane.