Ghid practic: obezitate
Obezitate: o boală, nu un defect de caracter
Corpul are nevoie de grăsime pentru a stoca energie și pentru alte funcții. Problema apare când excesul sau distribuția ei afectează sănătatea.
Obezitatea se poate instala treptat și poate reveni după o perioadă de slăbire. Nu este descrisă corect printr-o fotografie sau prin cât de disciplinată pare o persoană.
Două persoane cu aceeași greutate pot avea nevoi diferite: una poate avea tensiune mare sau diabet, alta dureri care o împiedică să se miște. Evaluarea trebuie să vadă omul întreg.
Dacă ai deja un buletin de laborator, [explicațiile pentru analize oferite de KlarLab](/) te pot ajuta să pregătești întrebările pentru medic, fără să stabilească diagnosticul de obezitate.
Ghid practic: obezitate grad 1
Obezitate grad 1, 2 sau 3: ce înseamnă IMC-ul
IMC înseamnă indice de masă corporală. Se calculează împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în metri, înmulțită cu ea însăși.
Este un reper practic, nu o măsurătoare directă a grăsimii.
Tabelul arată categoriile generale folosite de NICE. Nu se aplică automat copiilor, sarcinii sau tuturor grupurilor etnice.
Clasificarea uzuală a IMC-ului la adult
| IMC, în kg/m² | Categorie |
|---|---|
| IMC, în kg/m²25–29,9 | CategorieSuprapondere |
| IMC, în kg/m²30–34,9 | CategorieObezitate grad 1 |
| IMC, în kg/m²35–39,9 | CategorieObezitate grad 2 |
| IMC, în kg/m²40 sau mai mult | CategorieObezitate grad 3 |
Gradul descrie o categorie de IMC. Nu spune singur cât de afectată este sănătatea.
De exemplu, la 90 kg și 1,70 m, calculul este 90 ÷ (1,70 × 1,70), adică aproximativ 31,1. Valoarea intră în gradul 1 din tabel.
Medicul verifică însă și talia, masa musculară și bolile asociate înainte de a decide ce îngrijire este potrivită.
O persoană foarte musculoasă poate avea IMC mare fără același exces de grăsime. Pentru unele origini etnice, riscul apare la valori mai mici.
De aceea, rezultatul unui calculator nu este o evaluare completă.
Ai buletinul de analize sau raportul investigației la îndemână?
Interpretează tot buletinul și vezi legăturile, cauzele posibile și pașii următori.
Trage PDF-ul sau pozele aicisau folosește selectorul securizat
Formate și documente acceptate
Analize · RMN/CT scris · ecografie/EKG scris · externare + altele.
Pentru investigații, încarcă raportul redactat, nu imaginile brute, CD-urile sau fișierele DICOM.
Ghid practic: obezitate grad 2
Obezitatea abdominală: de ce contează și talia
Grăsimea din jurul abdomenului poate adăuga risc chiar dacă numărul de pe cântar nu pare foarte mare. La adulții cu IMC sub 35, raportul dintre talie și înălțime poate completa IMC-ul.
Reperul practic este o talie mai mică decât jumătate din înălțime, nu un diagnostic pus acasă.
Cum măsori talia fără să strângi abdomenul
Alege locul potrivit
Pune centimetrul la jumătatea distanței dintre marginea de jos a coastelor și partea de sus a șoldurilor.
Respiră normal
Citește măsura după ce expiri firesc. Nu trage burta și nu strânge centimetrul în piele.
Compară aceleași unități
Împarte talia la înălțime, ambele în centimetri. De exemplu, 90 ÷ 170 este aproximativ 0,53.
O valoare peste reper merită discutată împreună cu tensiunea și analizele.
Aceste legături sunt explicate în ghidul despre [sindromul metabolic](/medical/sindrom-metabolic-cum-se-leaga-talia-tensiunea-glicemia-trigliceridele-si-hdl-ul).
Talia nu arată singură ce organe sunt afectate.
Ghid practic: obezitate grad 3
De ce apare obezitatea și de ce slăbitul poate fi dificil
În timp, energia rămasă în plus poate fi stocată ca grăsime. Dar apetitul, accesul la alimente, somnul și posibilitatea de a face mișcare nu depind doar de o decizie.
Genele și mecanismele care reglează foamea influențează și ele greutatea.
Factori care merită discutați
- Programul de muncă, lipsa somnului, stresul și accesul la mâncare pot face schimbările mai greu de susținut.
- Durerea sau o limitare fizică pot reduce mișcarea. Soluția trebuie adaptată, nu impusă prin comparație cu altcineva.
- Unele medicamente pot favoriza creșterea în greutate. Nu le opri singur; întreabă dacă există alternative potrivite.
- Uneori contribuie o afecțiune, precum hipotiroidismul sau sindromul Cushing. Greutatea mare, singură, nu dovedește o boală hormonală.
Dacă apar episoade în care simți că pierzi controlul asupra mâncatului, spune-i medicului. Rușinea și restricțiile tot mai dure pot împiedica accesul la ajutor.
Sprijinul pentru sănătatea mintală poate face parte din îngrijire.
Ghid practic: obezitate abdominala
Ce verifică medicul și ce analize pot fi utile
Consultația pornește de la evoluția greutății, tratamente, încercările anterioare și ce te deranjează acum.
Contează și ce poți face zilnic: să dormi bine, să mergi, să urci scări sau să lucrezi fără durere.
Medicul poate verifica tensiunea, glicemia sau HbA1c, profilul lipidic și starea ficatului. HbA1c oferă informații despre glicemia din ultimele luni;
profilul lipidic măsoară grăsimile din sânge. Investigațiile se aleg după situație. Nu există o analiză de sânge care să arate singură „gradul de obezitate”.
Pentru rezultatele deja recomandate, poți citi separat despre [profilul metabolic](/analize/interpretare-profil-metabolic) și [colesterol și trigliceride](/analize/interpretare-profil-lipidic).
Dacă există suspiciune de ficat gras, [ghidul despre steatoza hepatică](/medical/steatoza-hepatica-ecografie-risc) explică ce aduce ecografia și ce nu poate stabili singură.
Ghid practic: obezitatea morbida
Tratament pentru obezitate: ce poate ajuta în practică
Scopul nu este o greutate „perfectă” obținută rapid, ci sănătate mai bună și un plan pe care îl poți continua. Pentru unii adulți, o scădere inițială de aproximativ 5% poate aduce beneficii.
La 100 kg, asta înseamnă 5 kg. Este un exemplu de obiectiv posibil, nu o obligație și nici rezultatul suficient pentru orice boală.
Deosebirile dintre opțiunile medicamentoase sunt prezentate în [ghidul despre medicamente pentru slăbit](/medical/medicamente-pentru-slabit-optiuni-aprobate-efecte-adverse-si-cum-se-diferentiaza).
Nu alege tratamentul din reclame, din doza folosită de un prieten sau după numărul de kilograme promis.
Ghid practic: tratament pentru obezitate
Obezitatea la copii, în sarcină și la vârste înaintate
La copii și adolescenți, medicul raportează IMC-ul la vârstă și sex. Pragul de 30 al adultului nu se folosește automat.
Familia poate susține mesele și mișcarea fără comentarii umilitoare despre corp sau cântăriri transformate în pedeapsă.
În sarcină, greutatea include schimbări normale legate de copil, placentă și alte țesuturi. Slăbirea intenționată nu este recomandată.
Echipa care urmărește sarcina stabilește îngrijirea și alimentația potrivite.
După 65 de ani, contează în mod deosebit forța, capacitatea de a te deplasa și bolile asociate. Un IMC izolat nu este suficient pentru a decide că o persoană trebuie să slăbească.
Ghid practic: regim alimentar obezitate gradul 1
Cum începi și ce urmărești în timp
Pentru prima discuție cu medicul
- Notează cum a evoluat greutatea și ce schimbări de viață sau tratament au coincis cu ea.
- Adu lista medicamentelor și analizele recente, fără să cumperi dinainte un pachet mare de teste.
- Alege un obiectiv concret: să dormi mai bine, să mergi mai ușor sau să îți controlezi mai bine o boală.
- Spune ce ai încercat și ce a fost greu de menținut. Aceste informații ajută la adaptarea planului.
La controale se urmăresc beneficiile, reacțiile adverse și dificultățile, nu doar kilogramele. Dacă planul nu funcționează, se ajustează.
Frecvența vizitelor depinde de tratament și de starea de sănătate.