Pentru imaginea completă, consultă Ghidul complet al analizelor renale.
Limita markerului
Rata de filtrare glomerulară: ce măsoară și ce estimează
Glomerulii sunt mici filtre ale rinichilor. GFR descrie cantitatea de lichid din sânge filtrată într-un minut; nu este cantitatea de urină produsă.[3][1]
Litera «e» din eGFR înseamnă «estimată»: rezultatul vine dintr-o formulă, nu din observarea directă a filtrelor.[3][1]
La adulți, formula folosește de obicei creatinina, vârsta și sexul. Unele estimări folosesc cistatina C sau ambii markeri.[3][5]
Unitatea mL/min/1,73 m² înseamnă că rezultatul este raportat la o suprafață corporală standard, pentru comparare și clasificare.[3][5]
De aceea, 60 nu se citește ca «rinichii mai funcționează 60%».[3][5]
Pentru a privi eGFR lângă celelalte rezultate, poți folosi interpretarea analizelor medicale pe înțelesul tău. Păstrează însă și buletinele vechi: categoria de astăzi nu arată singură evoluția rinichilor.
Repere utile
Valori eGFR: categoriile G1, G2, G3a, G3b, G4 și G5
Deschide secțiuneaÎnchide secțiunea
Tabelul folosește categoriile KDIGO. Toate valorile sunt în mL/min/1,73 m². Încadrarea unei cifre într-o categorie nu stabilește singură cauza sau durata modificării.[1]
| Categoria | Valoarea eGFR | Ce înseamnă |
|---|---|---|
| G1 | 90 sau mai mult[1] | Filtrare normală sau mare. Poate exista totuși afectare renală dacă alți markeri sunt modificați.[1] |
| G2 | 60 până la sub 90[1] | Reducere ușoară. Fără alte semne de afectare, nu înseamnă automat boală cronică de rinichi.[1] |
| G3a | 45 până la sub 60[1][2] | Reducere ușoară până la moderată. Un rezultat nou se confirmă și se explică.[1][2] |
| G3b | 30 până la sub 45[1] | Reducere moderată până la severă. Contează evoluția, cauza și complicațiile posibile.[1] |
| G4 | 15 până la sub 30[1] | Reducere severă, care necesită evaluare și îngrijire renală specializată.[1] |
| G5 | Sub 15[1] | Nivel foarte scăzut al filtrării. Necesită îngrijire specializată; dializa nu se decide numai din număr.[1] |
Boala cronică de rinichi presupune modificări relevante prezente cel puțin trei luni. Un eGFR persistent sub 60 poate îndeplini acest criteriu.[1]
La G1–G2 sunt necesare alte dovezi de afectare, precum albuminurie persistentă sau modificări structurale. Cele trei luni definesc durata, nu o perioadă obligatorie de așteptare.[1]
Siguranță
Când nu aștepți următoarea recoltare obișnuită
Un eGFR nou foarte scăzut sau o scădere rapidă trebuie discutate prompt. Urinarea mult redusă, vărsăturile persistente, umflăturile și agravarea stării generale cresc urgența.[7][1]
Pentru lipsă severă de aer, confuzie nouă sau leșin, sună la 112.[7][1]
Dacă creatinina se schimbă în ore sau zile, eGFR nu este o estimare sigură a filtrării actuale. Medicul evaluează direct evoluția creatininei, urina, simptomele și celelalte analize.[4][1]
Nu alege singur între «acut» și «cronic» dintr-o categorie G.[4][1]
Exemple explicate
Cum schimbă urina și istoricul interpretarea
Exemplele sunt fictive. UACR este raportul albumină/creatinină urinară: arată câtă albumină se pierde raportat la creatinina din aceeași probă. Nu este creatinina din sânge.[1]
eGFR 78 și UACR 12 mg/g
Filtrarea intră în G2, iar albuminuria în A1, categoria normală sau ușor crescută. Fără alte semne de afectare renală, aceste rezultate nu stabilesc singure boală cronică.[1]
Evaluarea rămâne legată de istoricul persoanei.[1]
Tot eGFR 78, dar UACR 160 mg/g persistent
Filtrarea este tot G2, însă UACR intră în A2. Dacă albuminuria este confirmată și persistă cel puțin trei luni, poate exista boală cronică de rinichi chiar cu eGFR peste 60.[1]
De aceea, testul de urină nu este înlocuit de un eGFR aparent bun.[1]
eGFR 48, găsit pentru prima dată
Cifra intră în G3a, dar nu spune de când este scăzută. La un adult fără această constatare anterior, NICE recomandă confirmare în cel mult două săptămâni.[2][1]
Dacă există semne de afectare acută, evaluarea este mai rapidă. Pentru discuția detaliată, vezi eGFR scăzut o singură dată.[2][1]
Verificări selective
Ce mai citești pe lângă eGFR
Nu privi categoria ca pe un verdict. Pregătește buletinul complet și rezultatele anterioare; ele pot schimba atât explicația, cât și următorul pas.
Albumina din urină și celelalte semne renale
UACR, sumarul de urină și uneori imagistica răspund la întrebări diferite. În boala cronică, riscul se evaluează folosind cauza, categoria G și albuminuria împreună.[1]
Două persoane cu același eGFR pot avea riscuri diferite.[1]
Tensiunea, diabetul și medicația
Acestea pot schimba evaluarea și planul de îngrijire. Spune dacă ai început un tratament, ai avut o infecție sau ai pierdut lichide. Nu modifica singur medicamentele după eGFR;[1][5]
unele decizii cer o estimare mai precisă și reguli specifice produsului.[1][5]
Valorile urinei sunt explicate separat în ghidul UACR și albuminuriei. Pentru relația cu ureea și ceilalți markeri, vezi interpretarea analizelor pentru rinichi.[1]
Recoltare și metodă
Când calculul poate fi mai puțin precis
Deschide secțiuneaÎnchide secțiunea
Masa musculară foarte mare sau mică, unele obiceiuri alimentare și suplimentele pot schimba creatinina. Formula poate astfel estima o filtrare prea mică sau prea mare.[4]
Nu presupune însă că orice rezultat nepotrivit așteptărilor este fals.[4]
Cistatina C poate completa evaluarea
O formulă care folosește creatinina și cistatina C este adesea mai precisă. Se alege când rezultatul suplimentar ajută o decizie; și cistatina C are factori care o pot influența.[1][4]
Detaliile sunt în pagina despre Estimările renale care nu se potrivesc.[1][4]
Copiii și sarcina au reguli proprii
La copii se folosesc formule potrivite vârstei, nu automat ecuația adultului. În sarcină, eGFR obișnuit nu este valid. Medicul urmărește creatinina și contextul sarcinii;[1][6]
nu interpretează rezultatul prin tabelul adultului aplicat mecanic.[1][6]
Monitorizare
Cum urmărești eGFR în timp
O trecere de la 63 la 58 nu dovedește singură o agravare permanentă. Contează variabilitatea analizei, aceeași formulă, starea de la recoltare și rezultatele următoare.[3][2]
La valori mari, diferențele mici sunt deosebit de greu de interpretat ca schimbări reale.[3][2]
Pentru boala cronică deja confirmată, KDIGO recomandă evaluarea filtrării și albuminuriei cel puțin anual, mai des dacă riscul sau deciziile de tratament o cer.[1][2]
O modificare nouă se poate verifica mult mai repede. Calendarul nu se transferă automat unei persoane cu un singur rezultat neașteptat.[1][2]
Întrebări frecvente
Întrebări despre cum apare eGFR pe buletin
De ce laboratorul scrie eGFR «peste 90», fără numărul exact?
Precizia estimării este mai limitată pentru valorile mari, iar unele laboratoare le raportează astfel. Formula «peste 90» nu înseamnă exact 90.[2][3]
Nu o introduce ca 90 într-un calcul care cere o valoare numerică precisă. Urina și contextul rămân importante.[2][3]
Ce înseamnă CKD-EPI sau MDRD lângă rezultat?
Sunt nume de ecuații folosite pentru estimare. Pot da valori diferite pentru aceeași creatinină.[3][4]
Dacă laboratorul schimbă formula, o diferență între două buletine nu dovedește singură că rinichii s-au schimbat. Citește metoda și discută comparația cu medicul.[3][4]
eGFR și clearance-ul creatininei sunt același test?
Nu. eGFR este calculat din markeri din sânge. Clearance-ul creatininei poate folosi o colectare urinară și sânge sau o altă formulă de estimare.[5][3]
Metodele și unitățile nu sunt automat interschimbabile, mai ales când se alege doza unui medicament.[5][3]
Continuă logic
Ghiduri care completează acest rezultat
Deschide secțiuneaÎnchide secțiunea
Analizele renale înainte de CT cu contrast
De ce contează stabilitatea funcției renale înaintea investigației. Continuă cu Analizele renale înainte de CT cu contrast.
KlarLab
Transformă buletinul complet într-un raport ușor de urmărit
Primești corelațiile relevante, limitele interpretării și întrebările utile pentru următoarea discuție medicală.
- Fiecare marker explicat în detaliu
- Legături și corelații subtile între analize
- Evoluții urmărite în timp
- Comparații cu utilizatori similari
- Plan de acțiune pe 1, 3 și 6 luni
- Plan de retestare complet
- Kit structurat pentru consultație
- Istoric și rapoarte salvate în cont
Revizie medicală finalizată
Documentat, verificat editorial și revizuit medical
Vezi detalii editorialeAscunde detaliile editoriale
Actualizat . Rata de filtrare glomerulară și valorile eGFR, explicate simplu. Vezi categoriile G1–G5, rolul albuminei din urină și ce faci când rezultatul scade.
Aria reviziei medicale: Interpretarea creatininei, eGFR, UACR, ureei, cistatinei C și proteinuriei, limitele markerilor, contextele speciale, siguranța și claritatea pentru pacient ale versiunii publicate. ·
Istoric editorial: publicat · actualizat · revizuit medical
Următoarea revizie planificată:
Cum a fost creat materialul: Text revizuit manual cu sprijin AI și documentare din surse medicale oficiale. Actualizarea editorială este distinctă de data reviziei medicale umane afișate.
- G1–G5 descriu filtrarea estimată, nu cauza bolii.
- Albuminuria poate conta chiar când eGFR este peste 60.
- O scădere nouă nu se tratează ca una stabilă de ani.
Specialiștii care au verificat materialul:
— Afișează —
Dr. Adrian Alexandru · endocrinologie și cardiologie
medic specialist.
- Specializare
- endocrinologie și cardiologie
- Aria verificată
- Interpretarea creatininei, eGFR, UACR, ureei, cistatinei C și proteinuriei, limitele markerilor, contextele speciale, siguranța și claritatea pentru pacient ale versiunii publicate.
- Data reviziei
Dr. Cristina Popescu · medicină internă și imagistică
medic specialist.
- Specializare
- medicină internă și imagistică
- Aria verificată
- Interpretarea creatininei, eGFR, UACR, ureei, cistatinei C și proteinuriei, limitele markerilor, contextele speciale, siguranța și claritatea pentru pacient ale versiunii publicate.
- Data reviziei
Dovezi verificabile